ADDとADHD

ADD (注意欠陥障害)は3つのタイプのADHD (注意欠陥多動性障害)の1つであり、主に「注意の問題と多動性の共存で、各行動はまれにしか発生せず」と症状が前に始まることを特徴とする神経行動発達障害です。 7歳。

ADDという用語は今でも素人によって使用されていますが、1994年に精神障害の診断および統計マニュアル第4版(DSM-IV)の出版により、正式にはADHD-PIまたはADHD-Iに正式に変更されました。 ADHDの他の2つのタイプは、ADHDが主に過活動性衝動性であり、 ADHDが結合した過活動性衝動性および不注意です。

比較表

ADD対ADHD比較チャート
追加 ADHD
医療分類注意欠陥多動性障害、不注意なタイプ(ADHD-I)。 ADDは医学的または心理的な診断ではありません。ADHDには、ADHD-I(かつてADD)の3種類があります。 ADHD、主に過活動衝動型; およびADHD、、組み合わせタイプ:不注意および多動性/衝動性
男性と女性の比率2:14:1
症状注意を払う、タスクを完了する、または指示に従うことに問題がある場合、注意が散漫になります。 忘れっぽく、不注意で混乱しているように見える; 頻繁に物を失います。重大な注意の問題が表示される場合と表示されない場合があり、落ち着きがなく、気が狂い、過活動で衝動的に見えます。 彼らは「考える前に行動します」、そしてしばしば「考えて話す前に」他の人をぼんやりさせて中断します。
動作情報の反応が遅く、応答が遅く、関連性のある情報と無関係な情報をふるい分けるのが困難です。 白昼夢。 このアクティビティは一貫しており、特定の設定だけではありません。これらの過活動/衝動的な振る舞いを持つ人々は、大声で遊び、対話することがあります。 彼らは席にとどまるのが困難で、過度に話し、ターンを待つのに苦労しています。 彼らは永久に「外出中」のように見えるかもしれません。
を意味する注意欠陥障害注意欠陥多動性障害

病理学

PETスキャンでは、ADHD患者の脳の報酬センターの一部である側坐核のドーパミン輸送体のレベルが、対照被験者よりも低かったことが示されています。

ADHDは、インパルス制御などの特定の特性が発達に遅れをとる発達障害です。 前頭前野の磁気共鳴画像法を使用すると、この発達の遅れは3年から5年の範囲であると推定されています。

遅延は、前頭皮質および側頭葉で顕著であり、これらは思考を制御および集中する能力の原因であると考えられています。 対照的に、ADHD患者の運動皮質は正常よりも早く成熟することが見られ、ADHDを特徴付けるこわばった行動には、行動制御のより遅い発達と高度な運動発達の両方が必要であることが示唆されました。

症状と診断

1998年に米国医師会は、ADHDの診断基準は広範な研究に基づいており、適切に適用されれば、信頼性の高い診断につながると結論付けました。

DSM-IV基準は次のとおりです。

以下の不注意の兆候のうち6つ以上が、発達レベルにとって破壊的で不適切な時点まで少なくとも6ヶ月間存在していました。

不注意

  1. 多くの場合、詳細に細心の注意を払ったり、学業、仕事、またはその他の活動で不注意な過ちを犯しません。
  2. 多くの場合、タスクやプレイアクティビティに注意を払うのは困難です。
  3. 多くの場合、直接話されたときに耳を傾けないようです。
  4. 多くの場合、指示に従わず、学業、家事、職場での仕事を終えることができません(反対行動や指示を理解できないためではありません)。
  5. 多くの場合、アクティビティの整理に問題があります。
  6. 多くの場合、長期間にわたって多くの精神的な努力を必要とすること(学業や宿題など)を避けたり、嫌いにしたり、やりたくない。
  7. 多くの場合、タスクやアクティビティに必要なもの(おもちゃ、学校の課題、鉛筆、本、道具など)を失います。
  8. しばしば気が散る。
  9. 日常の活動ではしばしば忘れっぽい。

次の多動性衝動性の兆候のうち、6つ以上が少なくとも6か月間、発達レベルにとって破壊的で不適切な程度に存在しています。

多動性:

  1. 多くの場合、手や足、または身をよじるような小道具があります。
  2. 座席にとどまることが予想される場合、しばしば座席から立ち上がる。
  3. 多くの場合、走り回ったり登山するのは適切ではない時と場所です(青少年や大人は非常に落ち着かないと感じるかもしれません)。
  4. 多くの場合、静かにレジャー活動を楽しんだり楽しんだりすることができません。
  5. 多くの場合、「外出中」であるか、「モーターで駆動される」ように動作します。
  6. しばしば過度に話します。

衝動性:

  1. 多くの場合、質問が終了する前に回答が曖昧になります。
  2. 順番を待つのに苦労することがよくあります。
  3. 多くの場合、他のユーザーに割り込んだり侵入したりします(例:会話やゲームへの突合せ)。

II。 障害を引き起こすいくつかの兆候は、7歳前に存在していました。

III。 2つ以上の環境(学校や職場、自宅など)で兆候による何らかの障害が見られます。

IV。 社会、学校、または仕事の機能に重大な障害の明確な証拠がなければなりません。

V.兆候は、広汎性発達障害、統合失調症、またはその他の精神病性障害の経過中にのみ発生しません。 兆候は、他の何らかの精神障害(気分障害、不安障害、解離性同一性障害、人格障害など)によるものではありません。

有病率

ADHDは、小児の最も一般的に研究および診断されている精神障害であり、世界中の小児の約3%〜5%が罹患し、学齢期の小児の約2%〜16%で診断されています。 アメリカの成人の5%がADHDとともに生きていると推定されています。

米国では、ADHDの有病率は、ネバダ州の5%未満の低値からテネシー州やルイジアナ州のような11.1%を超える高値まで、州によって大きく異なります。

性別

ADHDは、男児の方が女児よりも2倍から4倍多く発生します(主に過活動型の男性と女性の比率は4:1で、主に不注意なタイプの場合は2:1です)。 米国では、男児(13.2%)が女子(5.6%)よりもADHDと診断されている可能性が高いです。

年齢別

ADHDの不注意なタイプは本質的に微妙で、約8〜9歳で現れる可能性がありますが、ADHDが主に多動性、衝動的、および複合型は通常5歳までに明らかになり、重症度は7〜8歳の間にピークに達します。

米国では

2011年2月から2012年6月に実施された結果が2013年4月に発表された子供の健康問題に関するCDC調査では、ADHDが歴史的に3-7%の子供に影響を与えたが、今ではその率がはるかに高いことが明らかになった。

学齢期の少年の15%がADHD診断を受けた、とデータが示した。 女の子の割合は7パーセントでした。 高校生(14〜17歳)の診断は特に高く、女の子は10%、男の子は19%でした。 現在、高校生の約10人に1人がADHD薬を服用しているとデータが示しています。 数字は、4〜17歳の推定640万人の子供が人生のある時点でADHD診断を受けたことを示しており、2007年から16%増加し、過去10年で53%増加しています。 現在診断されている人の約3分の2が、リタリンやアデロールなどの覚せい剤の処方箋を受け取ります。これにより、ADHDの人の生活は劇的に改善されますが、中毒、不安、時には精神病にもつながります。

医学的予後

ADHDと診断された子供は、青年期に重大な困難を抱えています。 影響を受ける人々は、成熟するにつれて対処メカニズムを開発する可能性が高い。 ADHDは、約30〜50%のケースで成人期まで持続します。

ADHDの不注意なタイプは、認知発達に影響を及ぼし、一生を通じて残ります。 成熟に伴い、これらの行動は次第に低下し、多くの場合、青年期までに「成長」しました。 ただし、衝動の問題は成人期にとどまっています。

成人ADHD

米国の成人の4%から5%(つまり800万人)がADHDであると言われています。 成人ADHDは、小児ADHDの継続である可能性があります。 ADHDは、小児期の少女よりも高い割合で少年に影響を与えますが、この比率は成人期までに均等になるようです。

ADHDの成人は、集中すること、組織化すること、指示に従うこと、情報を記憶すること、または制限時間内に仕事を完了することが困難な場合があります。 これらの困難が適切に管理されていないと、関連する行動、感情、社会、職業上の問題を引き起こす可能性があります。

ADHDの成人は、成績が悪く、雇用主を頻繁に変更する可能性が高く、仕事に対する満足度が低く、職業上の達成度が低くなります。

処理

ADHDを完全に治すことはできませんが、機能を妨げ、苦痛を引き起こす症状の多くは、薬物療法(コンサート、リタリン、アデロール、およびVyvanseなど)と心理社会的療法の組み合わせで制御できます。 カレンダー、プランナー、タスクマネージャー、タイマーなどの組織支援は、ADHDの機能を向上させる他の方法です。

意見と論争

ADHDに関する意見は、ADHDが存在するとはまったく信じていませんが、その状態には遺伝的および生理学的基盤があると信じていることです。 ほとんどの医療提供者は、ADHDが主に診断および治療方法を中心に科学界で議論されている真の障害であることを受け入れています。

治療と薬物療法の組み合わせが処方されます。 鎖置換アンフェタミンのような興奮剤は、一般的にADHDの処方薬です。 「医療監督下では覚せい剤は安全と見なされます」が、ADHDの治療に覚せい剤を使用すると、望ましくない副作用、不確かな長期効果、およびその使用と調剤に関する社会的および倫理的な問題のために論争が生じています。

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