アモキシシリンとペニシリン

ペニシリンアモキシシリンは抗生物質であり、バクテリアを破壊し破壊する化合物です。 ペニシリンはアモキシシリンの前駆体であり、両方の抗生物質はPenicillium glaucumと呼ばれるカビに由来します。 細菌に対するペニシリンの効果の発見は、医学の革命と、アモキシシリンを含む他の多数の抗生物質の開発をもたらしました。

アモキシシリンは、もともとアモキシルという商品名で特許を取得して販売されていました 。 特許の有効期限が切れると、他の多くの特許可能なアモキシシリン/クラブラン酸の薬物の組み合わせが開発されました。 アモキシシリンの誘導体は非常に一般的であり、多くの名前で見つかっています。

比較表

アモキシシリンとペニシリンの比較表
アモキシシリン ペニシリン
それは何ですか細菌の細胞壁構造を攻撃するペニシリンに基づく抗生物質。 ウイルスでは機能しません。細菌の細胞壁構造を攻撃するPenicillium glaucumカビに基づく抗生物質。 ウイルスでは機能しません。
化学起源ペニシリンのペナム構造ペニシリウム・グラウカム
おやつペニシリンよりも広範囲のグラム陽性菌。限られた数のグラム陽性菌。
アレルギー反応を引き起こす可能性はありますか?はい、しかしペニシリンよりそうする可能性は低いです。はい
一般的な副作用吐き気、嘔吐または胃の痛み; 頭痛; のどや口の中の白い斑点(ツグミ); 腫れた、黒い、または「毛深い」舌。 イースト菌感染症。吐き気、嘔吐または胃の痛み; 頭痛; のどや口の中の白い斑点(ツグミ); 腫れた、黒い、または「毛深い」舌。 イースト菌感染症。
深刻な副作用水っぽい/血まみれの下痢; 傷つきやすい/出血; 目/皮膚の黄変; 頻繁な咳または呼吸困難; 重度の発疹; インフルエンザ様症状; 行動の変化; 重度のうずき、しびれまたは脱力; 排尿がほとんどまたはまったくない; 発作/けいれん水っぽい/血まみれの下痢; 傷つきやすい/出血; 目/皮膚の黄変; 頻繁な咳または呼吸困難; 重度の発疹; インフルエンザ様症状; 行動の変化; 重度のうずき、しびれまたは脱力; 排尿がほとんどまたはまったくない; 発作/けいれん
薬物相互作用経口避妊薬を妨害します。 メトトレキサート(Rheumatrex、Trexall); プロベネシド(ベネミッド); アレルギーのリスクがあるため、服用中の他のすべての薬(サプリメント、ハーブ療法など)は治療前に注意する必要があります。経口避妊薬を妨害します。 メトトレキサート(Rheumatrex、Trexall); プロベネシド(ベネミッド); アレルギーのリスクがあるため、服用中の他のすべての薬(サプリメント、ハーブ療法など)は治療前に注意する必要があります。
妊娠中は安全ですか?はい、カテゴリBはい、カテゴリB
母乳育児中は安全ですか?番号番号
子供にとって安全ですか?はい、5歳以上の場合、医学的監督の下で。はい、10歳以上の場合、医学的監督の下で。
費用タブレット(各30、500 mg):$ 4.00- $ 12.79錠剤(各40、500 mg):$ 10.00- $ 37.20

ペニシリンとアモキシシリンの仕組み

細菌の細胞壁は絶えず分解され、急速な成長サイクルの一部として再構築されます。 ペニシリンは、細菌の発達中の細胞壁の深部に侵入してこの壁を固め、強く成長するのを防ぐことにより、このサイクルを中断します。 これは細菌細胞を弱め、最終的に殺します。 大腸菌細菌に対するペニシリンの効果の例については、このビデオを参照してください。

有糸分裂(細胞分裂)中に細胞壁を失う細菌は、グラム陽性と呼ばれます。 細胞壁を完全に失わないものはグラム陰性と呼ばれます。 ペニシリンは、グラム陽性菌に対してはるかに効果的です。

剤形と投与量

ペニシリンは3つの方法で使用されます。ペニシリンGとしてのIV溶液、ペニシリンVとしての経口、およびプロカインベンジルペニシリンまたはベンザチンベンジルペニシリンなどの筋肉内(IM)注射。 アモキシシリンは、胃腸管から最もよく吸収されるため、ほとんどの場合、経口で使用されます。 アモキシシリンは服用しやすいため(針を使用しない)、子供は耳や喉に感染しやすいため、通常は従来のペニシリンよりも子供に処方されます。アモキシシリンは非常によく治療されます。

ペニシリンとアモキシシリンの両方の投与量は、患者の体重、年齢、および状態に応じて異なり、以前はペニシリンを使用したことがない人(アレルギーリスクを判定するため)に処方される低用量です。 一般に、アレルギーのリスクが最小または存在しない場合、投与量は適切な年齢/体重/状態スペクトルの中間範囲に向かって始まり、8-10時間以内に強い陽性結果(感染レベルの低下)が認められない場合は上方に調整されます監視された入院の場合。

感染症に存在する細菌のレベルを確認するために、血液検査または細菌スワブが行われます。 必要に応じて、ペニシリン、アモキシシリン、および/または他の抗生物質のコースが治療のために処方され、通常5〜10日間、1日3〜4錠を服用します(経口剤の場合)。 数日使用しても症状が消えた場合でも、処方されたとおりに抗生物質のラウンドを完全に服用する必要があります。

用途

ペニシリンは、あらゆる種類の細菌感染症の治療に使用されます。 最初に成功したペニシリン治療は、成人および乳児の眼感染症でした。 皮膚感染も抗生物質に反応し、第二次世界大戦が勃発する頃には、ペニシリンは戦場の傷や性感染症の一般的な治療法となり、結果はさまざまでした。 1940年代から1950年代にかけて、研究者たちはペニシリンがウイルス感染に対して効果がないことを発見しました。 ウイルスは基本的に細胞構造を欠くDNA鎖であるため、抗生物質の細胞壁攻撃の影響を受けません。

ペニシリンは、連鎖球菌および軟部組織感染症(主にブドウ球菌株によって引き起こされる)、梅毒、髄膜炎、および肺炎に対して最も効果的です。 アモキシシリンは、ペニシリンとほとんどの株に対して効果的ですが、中耳炎(耳)感染、心内膜炎(心臓弁感染症)、腸球菌による感染症に対してより効果的です。

効能

天然のペニシリンとアモキシシリンなどの合成されたバージョンは、その有効性のために病気に対する医療兵器の頻繁な武器です。 彼らは細菌感染症を治すことができるだけでなく、その後の細菌感染症の発生を防ぐこともできます。 これにより、多くの医師、獣医、および農業産業が抗生物質の使用を過剰に処方するようになり、抗生物質耐性細菌の進化につながっています。

アモキシシリンとペニシリンは、多くの場合、医療から歯科までのさまざまな感染症の治療に同等に効果的です。 そのため、アモキシシリンは単に安価であるという理由だけで処方されることがよくあります。 ただし、ある種の感染に対しては、ある抗生物質が他の抗生物質よりも多く処方される場合があります。 たとえば、アモキシシリンは、膿瘍のあるプライマリ(「ベビー」)歯に起因する腫脹をペニシリンよりも改善することがわかり、アモキシシリンはこのタイプの感染に好ましい抗生物質となっています。

抗生物質耐性

ヒトで最も毒性の強い抗生物質耐性細菌株の1つはメチシリイン耐性黄色ブドウ球菌であり 、一般にその頭字語であるMRSA(しばしばmur-suhと発音される)で呼ばれます。 黄色ブドウ球菌はかつてペニシリンによって容易に死滅する細菌の一種でしたが、その多剤耐性は現在では数時間で組織を破壊し、さまざまな重度の抗生物質治療に抵抗する「肉食性疾患」です。

耐性株にもかかわらず、抗生物質は、ほとんどの細菌感染の制御と無効化に依然として有効です。 抗生物質の過剰使用に対する認識は、代替治療を支持してその使用をやや抑えています。または、ほとんどがウイルスによって引き起こされる風邪やインフルエンザの場合のように、細菌感染が発症しない限り病気を治療せずに進めます。

ペニシリンの処方用量を減らすことができるが、非常に効果的なままであるといういくつかの証拠があります。 ペニシリンよりも多いアモキシシリンは、低用量でも効果を維持するようです。 抗生物質の投与量を減らすことができる場合、「スーパーバグ」の発生の可能性が低下する可能性があります。 ただし、抗生物質耐性が懸念される場合でも、投与要件は感染のタイプに密接に関連していることが多いため、患者は医師の推奨に従う必要があります。

ペニシリンの副作用

ペニシリンは、人口の約10%でアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 しかし、その人が再び曝露されない場合、アレルギー反応は時間とともに衰え、アレルギーの約20%しか残っていないため、最初の曝露から約10年が経過します。 ペニシリンのいずれか1つに対するアレルギー反応は、それらのすべてにアレルギーがあると推定するのに十分です。

場合によっては、アレルギー反応が非常に深刻になる可能性があり、結果として致命的なショックを引き起こす可能性があります。 ペニシリン、アモキシシリン、または関連する抗生物質製剤に対して以前にアレルギー反応を起こしたことがある人は、同様のタイプの薬を服用する前に医師に相談してください。 喘息、出血、または凝固障害、腎臓病、または下痢の既往がある人は、医師にその状態を伝える必要があります。

ペニシリンとアモキシシリンは主に腎から(尿を介して)排泄されるため、これらのタイプの抗生物質を服用するときは、腎臓の病気や腎疾患のある人は注意が必要です。

一般的な副作用

ペニシリンとアモキシシリンの一般的な副作用は次のとおりです。

  • 吐き気、嘔吐または胃痛
  • 頭痛
  • のどや口の中の白い斑点(ツグミ)
  • 腫れた、黒い、または「毛深い」舌
  • 酵母感染を示す膣のかゆみまたは分泌物

アモキシシリンはペニシリンよりも副作用の割合が低いことを示していますが、医学的指示に従って慎重に投与量に従う必要があります。 他の副作用はどちらの薬でも発生する可能性があるため、医師に相談する必要があります。

深刻な副作用

ペニシリンとアモキシシリンの深刻な副作用には、多くの場合以下が含まれます。

  • 水っぽいまたは下痢
  • あざや出血が起こりやすい
  • 目や皮膚の黄変
  • 頻繁に咳をする、または呼吸困難
  • かゆみや皮むきなどの重度の皮膚発疹
  • 発熱、悪寒、腫れた腺、体の痛みなどのインフルエンザ様の症状
  • 混乱、動揺、行動の変化
  • ひりひり感、しびれ、脱力感
  • 排尿の減少または排尿なし
  • 停電につながる可能性のある発作または痙攣

アモキシシリンは、特に子供において、ペニシリンよりも深刻な副作用が少ないことが証明されています。 ただし、深刻な副作用のいずれかは、迅速な医療処置が必要です。

妊娠中の女性は、医療監督下でペニシリンまたはアモキシシリンを服用できます。 ただし、授乳中の女性は、赤ちゃんに感染して重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、どちらの薬も使用しないでください。

「良い」細菌の削減

ペニシリンは「善玉」細菌と「悪玉」細菌を区別しないため、腸内細菌叢は治療中およびその後数週間にわたって深刻な影響を受ける可能性があります。 この細菌の減少は、下痢、酵母菌感染、インフルエンザのような症状、および/または水分と栄養の吸収の低下(体が水分を保持しようとしたために排尿が減少する)につながります。 これらの副作用を相殺するために、一部の医師と薬剤師は抗生物質を服用中にプロバイオティクスを服用することを推奨しています。

薬物相互作用

ペニシリンとアモキシシリンは、経口避妊薬(「ピル」避妊薬)を妨害し、効果を低下させます。 避妊薬と抗生物質を使用すると、女性が妊娠する可能性があるため、他の形態の避妊が必要です。

メトトレキサート(Rheumatrex、Trexall)またはプロベネシド(Benemid)を服用している人は、これらの薬や他の薬について医師に伝えてください。 ペニシリンとアモキシシリンは、これらの薬や他の薬、特に胃腸や腎臓の機能に関連する薬の効果を高めたり、抑制したりできます。 患者は、重篤または致命的な薬物相互作用を避けるために、現在使用しているビタミン、サプリメント、および/またはハーブ療法についても医師に伝える必要があります。

費用

アモキシシリンはペニシリンよりもかなり安価ですが、どちらの抗生物質も非常に高価ではありません。 GoodRx.comによると、ペニシリンVカリウム錠剤(各500 mgの40錠)の価格は10.00ドルから37.20ドルです。 アモキシシリンのブランド名であるアモキシル(各500 mgの30錠)は、4.00ドルから12.79ドルの範囲です。

ペニシリンの歴史

フランスの医師であるアーネスト・デュシェンヌは、1897年にペニシリウムカビの微生物抑制効果に初めて気付きました。モルモットの腸チフスを治療するためにカビを使用したにもかかわらず、実験に関するデュシェンヌの論文は無視されました。 ペニシリンは、それ自体 、1928年にペニシリウム・ルーベンスを使用して、スコットランドの医師アレクサンダー・フレミングによって同定および分離されました。 フレミングはカビの物質を分離し、人間に無害であることを証明しましたが、薬としてのペニシリンの開発は、ハワード・フローリー、エルンスト・チェーン、フローリーとチェーンが勝ち取ったオーストリア・ドイツ・イギリスのノーマン・ヒートリーによって完了しましたノーベル賞。

ペニシリンは生産が難しく、第二次世界大戦中に強く必要とされたため、治療は感染症の重症例に限定されていました。 ペニシリンの約80%が3〜5時間以内に排泄されるため、ペニシリンを最大限に活用するための努力には、治療された患者の尿を集めて薬を「リサイクル」することが含まれます。 これは効果がないことが判明し、ペニシリンが体内に残っている時間を増やす努力は、それをプロベネシドとペアにすることの発見につながり、ペニシリンの身体の自然な「フラッシング」をブロックし、薬がより長時間作用することを可能にしました。

ペニシリンの生合成が一般的になり、大量の薬が容易に入手できるようになった後、プロベネシドはほとんどの治療から除外されましたが、プロベネシドは特に攻撃的な細菌感染やMRSAなどの耐性菌が存在する場合、またはほとんどの胃潰瘍の原因となる細菌であるH. pyloriの治療。

1961年、アンピシリンは、ペナム構造を使用した実験室で開発された最初のペニシリンベースの抗生物質になりました。 半合成製剤は、ほとんどの細菌感染に対して他のペニシリンと同じくらい効果的であることがすぐに証明されましたが、副作用が少ないという利点もありました。 開発から1年以内に広く使用され、1972年に市場に参入したアモキシシリンを含むペニシリンの新しい製剤への扉を開きました。

関連記事