妄想対幻覚

幻覚は、虚偽または歪んだ感覚体験であり、正真正銘の知覚のように見えます。 これらの感覚的印象は、外部刺激ではなく心によって生成され、見たり、聞いたり、感じたり、臭いや味を感じることさえあります。

妄想は、外部の現実についての不正確な推論に基づく誤った信念であり、ほとんどすべての人が信じていることや、反対の明白な証拠または証拠を構成しているにもかかわらず、しっかりと支えられています。 信念は、その人の文化またはサブカルチャーの他のメンバーによって通常受け入れられているものではありません(たとえば、それは宗教的信仰の記事ではありません)。

ストレス、投薬、極度の疲労、精神疾患などの環境的、感情的、または身体的要因が脳内のメカニズムを引き起こし、意識的知覚と記憶に基づく内部発火と失火の区別を助けるときに幻覚が起こります。 その結果、意識期間中に幻覚が発生します。 それらは、視覚、声または音、触覚(幻覚として知られる)、匂い、または味覚の形で現れることがあります。

妄想は、統合失調感情障害、統合失調症、精神病性障害、大鬱病性障害、および双極性障害を含む、いくつかの気分および人格に関連する精神疾患の一般的な症状です。 それらはまた、妄想障害の大きな特徴です。 妄想障害のある人は、6つのカテゴリーのいずれかに分類される長期の複雑な妄想に苦しんでいます:迫害、壮大、je、エロトマニック、体性、または混合。

比較表

妄想対幻覚の比較表
妄想 幻覚
定義妄想は一般に固定された誤った信念として定義され、偽り、空想的、または欺ceptionに由来する信念を記述するために日常言語で使用されます。 精神医学では、定義は信念が病理学的であることを暗示しています。幻覚は、刺激がない場合の知覚です。 それは、意識、覚醒状態で、ノイズ、匂い、または視覚の知覚であり、実際の知覚の品質を備えた外部刺激がない場合です。

他の種類

妄想は誤った信念であり、幻覚は実際には存在しない刺激の知覚です。 たとえば、妄想は、大衆を奴隷化するために給水を汚染している爬虫類の男性によって政府が支配されているという信念かもしれません。 幻覚とは、「声」を聞いたり、幽霊を見たりすることです。

多くの人が、妄想や信念体系に起因する共有妄想を抱くのが一般的です。 カルトの人々は皆、彼らのリーダーがメシアであるか、世界の終わりが近いと信じているかもしれません。 実際、一部の無神論者は、組織化されたすべての宗教と神への信仰は妄想であると信じています。 対照的に、2人が幻覚を共有することは非常にまれです。

幻覚の:

  • 聴覚
  • 味覚
  • 嗅覚
  • 体性/触覚幻覚
  • 幻視
  • 気分に合った幻覚
  • 気分不一致の幻覚

妄想の:

  • 妄想
  • 妄想的なje(または不忠実さの妄想)
  • 罪悪感または罪の妄想(または自己告発の妄想)
  • 参照の妄想
  • 壮大な妄想
  • 宗教的妄想
  • 身体的妄想

原因:

幻覚:

  • 精神病性障害:
    • 統合失調症、統合失調感情障害、統合失調症様障害、精神病性障害、短期精神病性障害、物質誘発性精神病性障害、双極性障害、精神病的特徴を伴う大鬱病、せん妄、または認知症が含まれる。 特に聴覚性幻覚は、統合失調症などの精神病性障害でよく見られます。
  • 特定の娯楽薬の使用は、アンフェタミンとコカイン、幻覚剤(リセルグ酸ジエチルアミドやLSDなど)、フェンシクリジン(PCP)、大麻またはマリファナなどの幻覚を誘発する場合があります。
  • アルコール、鎮静剤、催眠薬、または抗不安薬からの離脱など、一部の娯楽薬からの離脱は幻覚を引き起こす可能性があります。
  • ストレス。 長引くまたは極端なストレスは思考プロセスを妨げ、幻覚を引き起こす可能性があります。
  • 睡眠不足および/または疲労。 肉体的および感情的な疲労は、睡眠と覚醒の間の境界線を曖昧にすることにより幻覚を引き起こす可能性があります。
  • 瞑想および/または感覚の剥奪。 脳が知覚を形成するための外部刺激を欠いているとき、それは記憶を参照することによって補償し、幻覚知覚を形成する可能性があります。 この状態は、一般に視覚障害者および聴覚障害者に見られます。
  • 脳内の電気的または神経化学的活動。 幻覚-通常はタッチと呼ばれる前兆を伴う幻覚は、しばしば片頭痛の前に現れ、片頭痛を警告します。 また、匂いと触覚(触覚)を伴うオーラは、てんかん発作の始まりを警告することが知られています。
  • 脳の損傷または病気。 脳の病変または損傷は、脳の機能を変化させ、幻覚を引き起こすことがあります。

妄想:

妄想は、次の精神障害のいずれかに存在する可能性があります。

  • 精神障害、または統合失調症、統合失調感情障害、妄想障害、統合失調症様障害、精神障害性障害、短時間精神病性障害、物質など精神病性障害
  • 双極性障害
  • 精神病の特徴を伴う大うつ病性障害
  • せん妄
  • 認知症
  • 神経性食欲不振、強迫性障害、身体disorder形障害、または心気症に過大評価のアイデアが存在する場合があります。

予後

幻覚

多くの場合、統合失調症またはその他の精神疾患によって引き起こされる慢性幻覚は、薬物療法によって制御できます。 幻覚が続く場合、心理社会的療法は患者に対処する対処スキルを患者に教えるのに役立ちます。 睡眠不足または極度のストレスによる幻覚は、通常、原因が取り除かれた後に停止します。

妄想

妄想障害は通常慢性症状ですが、適切な治療を行うと、患者の最大50%で妄想症状の寛解が生じます。 しかし、彼らの妄想の現実に対する強い信念と状態に対する洞察の欠如のため、この障害を持つ個人は治療を決して求めないか、心理療法で状態を探求することに抵抗するかもしれません。

ワークアップと診断

幻覚

  • 歴史と身体検査
    • 重度の精神疾患を持つ患者のケアでは、3つの重要な原則に従います:患者の薬物療法を知り、変更が必要な場合は精神科医と協力し、慢性精神病患者は病歴やニーズを伝えることが困難であることを忘れないでください
  • 統合失調症の診断には、1か月間に2つの正または負の症状があり、少なくとも6か月間継続する兆候が必要です(DSM-IV基準)
  • 自殺/殺人に関する観念の評価
  • 幻覚のタイミングに注意してください(例えば、アルコールや薬物の使用後、ランダムにストレス下で)

    初期ラボには、電解質、グルコース、カルシウム、BUN /クレアチニン、アルブミン、肝機能検査、アルカリホスファターゼ、マグネシウム、リン酸塩、CBC、ECG、パルスオキシメトリー、尿検査、毒性スクリーニング、および薬物レベルが含まれる場合があります

    せん妄の感染性病因には胸部X線が適応となる場合がある。 腰椎穿刺が必要な場合があります

  • せん妄が疑われる場合、ビタミンB12および葉酸レベル、ANA、アンモニア、重金属スクリーンなどのさらなるテスト
  • 脳波は、せん妄での活動の低下、アルコール離脱での低電圧の高速活動を明らかにする可能性があります。 精神病の医学的原因が除外された後の精神医学相談。

妄想

審査官は、精神障害の診断および統計マニュアル、第4版テキスト改訂版に記載されている次の基準に基づいて、妄想の診断を行います。

  • 少なくとも1か月の非奇怪な妄想が存在し、追跡、中毒、感染、遠くで愛されている、恋人にだまされているなどの現実の状況が含まれます。
  • 統合失調症の特徴的な症状として知られる基準を患者の症状が満たしたことはありませんが、妄想テーマに関連する場合、触覚および聴覚幻覚が存在する可能性があります。
  • 妄想やその影響の影響は別として、患者は機能的に著しく損なわれることも、彼の行動が奇妙でも奇妙でもありません。
  • 気分障害が妄想と同時に発生した場合、それらの合計期間は妄想障害の期間に比べて短かった。
  • 障害は、物質の直接的な生理的影響や一般的な医学的状態から生じるものではありません。

処理

幻覚の

幻覚を抗精神病薬(例、ハロペリドール、リスペリドン、オランザピン)で症候的に治療する

妄想の

  • 薬物療法と心理療法の組み合わせ。
  • 抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬による薬物治療が処方される場合があります

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