メタドンvs.箱根

SuboxoneMethadoneは、オピオイド依存症または依存症の患者の治療に使用されます。 どちらも合成オピオイドです。

スボキソンは部分的なオピエートアゴニストです (つまり、大量に服用してもその効果は制限されます)が、メタドンは完全なオピエートアゴニストです。 これの意味は、次の長所と短所です。

  • Suboxoneは乱用しにくいため、患者は持ち帰ることができます。 しかし、メタドンは乱用される可能性があるため、患者が最初に治療を開始するときは、薬を服用するために毎日診療所に行く必要があります。 治療の後の段階で、彼らはメサドンの持ち帰りが許可されています。
  • 重い麻薬習慣と深刻な依存症を持つ人々のために、Suboxoneは禁断症状の効果的な緩和を提供できません。 メタドンは、このような個人に適しています。
  • Suboxoneは一般的にメタドンよりも中毒性が低いです。
  • Suboxoneデトックスの禁断症状は、一般にメタドンデトックスよりも軽度です。
  • Suboxoneの致命的な過剰摂取のリスクは、メタドンの場合よりも低くなります。

Suboxoneの有効成分はブプレノルフィンで、メタドンは同じ名前の薬の有効成分である化学物質の名前です。

比較表

メタドンとスボクソンの比較表
メタドン すぼぼね
中毒のリスク高いメタドンよりも低い
致命的な過剰摂取のリスク高い低い
重い中毒者に対する有効性高い低から中
効果の天井いいえ(したがって、線量は厳密に監視されます)はい(高用量で服用しても薬の効果は限られています)
価格Suboxoneよりも安い。 利用可能なジェネリックメタドンよりも高価
投与量外来治療プログラムで綿密に監視された投与量。 外来治療プログラムの患者の大部分は、50〜100 mg /日を必要とします2 mg、4 mg、8 mg、および12 mgの舌下投与量で利用可能
有効成分メタドンブプレノルフィンとナロキソン
フォーム錠剤、分散性錠剤、経口液剤(液体)の形で、注射剤として入手可能。舌下フィルム。 Suboxoneはタブレット形式では使用できなくなりました。
メーカーEli Lilly and Company(その他)レキット・ベンキーザー
FDAの承認19472002
特別な集団メタドンは妊婦の標準治療であり、違法オピオイドの使用を減らすことが示されています。毒性のリスクが高い患者(例、高齢者、ベンゾジアゼピン使用者)、青少年および若年成人にはメタドンよりも好ましい

作用機序

Suboxoneのブプレノルフィンは、モルヒネ、コデイン、ヘロインなどの他のオピオイドと同様の強力な鎮痛剤(鎮痛剤)ですが、陶酔効果が少ないため、服用をやめやすくなる場合があります。 ブプレノルフィンは、脳内で部分的なアヘン剤として作用します。 これは、ユーザーが虐待してきた麻薬に代わるものであり、脳内の麻薬受容体を満たし、離脱症状を経験させないようにします。 ナロキソンは、人々が薬を注射したり乱用したりしないように製剤に含まれています。 モルヒネ、コデイン、ヘロインなどのオピオイドの効果をブロックするアヘン拮抗薬です。 ナロキソンは舌下(舌下)で使用される場合、非活性のままです。 しかし、薬物を乱用しようとしながら粉砕して注射すると、ナロキソンは脳内で活性になり、アヘン剤依存の人にすぐに引きこもりを引き起こします。

メタドンは完全なオピオイド作動薬です。 メタドンは、メタドンがエンドルフィンを模倣するオピエート受容体と結合し、ユーザーが離脱症状を経験しないようにします。

代謝

メタドンとスボキソンはどちらも肝臓で代謝されます。 Suboxoneは、主に胆汁中への排泄によって除去されます。 代謝が遅く、脂肪溶解度が非常に高いため、長持ちします。 ブプレノルフィンの排出半減期は20〜73時間で、平均は約37時間です。

メタドンの一般的な排泄半減期は15〜60時間で、平均は約22時間です。 半減期が長いと、オピオイドの解毒およびメンテナンスプログラムで1日に1回しか投与できないことがよくあります。 一方、メタドンを急速に代謝する患者は、血中濃度と関連する影響の過度のピークと谷を避けながら、十分な症状の緩和を得るために1日2回の投与を必要とする場合があります。

投与量

Suboxoneは乱用しにくいため、持ち帰ることができますが、Methadoneは乱用される可能性があるため、患者は毎日薬を服用するために診療所に行く必要があります。 この要件は緩和される可能性があり、患者は回復し始めたら持ち帰り用の用量を投与される場合があります。 Suboxoneは、2 mgと8 mgの舌下投与で利用可能です。 外来治療プログラムでのメタドン投与は、目撃された毎日の投与で厳密に監視されます。 外来治療プログラムの患者の大多数は、メタドンの維持が矯正であるがアヘン依存症の治癒的治療ではないため、80〜125 mg / d以上のメタドンを必要とし、無期限の治療を必要とします。 治療法については、薬物リハビリテーションのリソースとNarcotics Anonymousに相談してください。

副作用

Suboxoneは薬物依存症を引き起こす可能性があります。 抗うつ薬、アルコール、抗ヒスタミン薬、鎮静薬、他の鎮痛剤、不安薬、筋弛緩薬など、眠気を引き起こす他の薬の効果を高める可能性があります。 Suboxoneは、アレルギー反応(呼吸困難、喉の閉鎖、唇、舌、または顔の腫れ、またはhi麻疹)などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 ゆっくりした呼吸; めまいまたは混乱; または、皮膚や目の黄変、尿の色が濃い、便の色が薄い(排便)、数日間以上の食欲減退、吐き気、胃痛などの肝臓の問題。 他の副作用には、吐き気や嘔吐などがあります。 眠気; めまい; 頭痛; 記憶喪失; 認知および神経抑制; 汗の増加; かゆみ、口渇、縮瞳(瞳孔の収縮)、起立性低血圧、性的障害、尿閉。

メタドンにもアレルギー反応のような同様の深刻な副作用があります。じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、のどの腫れ。 浅い呼吸; 幻覚または混乱; 胸痛、めまい、失神、速いまたは激しい鼓動; 呼吸困難、立ちくらみ、失神など。 それほど深刻ではないメタドンの副作用には次のものがあります。不安、緊張、または落ち着きのなさ。 不眠症; 弱いまたは眠気を感じる; 口渇; 悪心および嘔吐; 下痢; 便秘; ぼやけた視界; 不眠症; 食欲減少; または性的障害。 メタドンはアルコールの影響を増加させる可能性があり、これは危険な場合があります。

準備/フォーム

Suboxoneは、錠剤と溶解フィルム(Suboxone Film)の形で入手できます。 メタドンは、錠剤、分散性錠剤、液体経口液剤の形で、および注射剤として入手できます。

箱根フィルム

舌下錠に加えて、Suboxoneは現在舌下フィルムの形で販売されており、2 mg / 0.5 mgと8 mg / 2 mgの両方の用量で利用できます。 SuboxoneのメーカーであるReckitt Benckiserは、このフィルムが従来のタブレットよりも優れている点を主張しています。タブレットとは異なり、舌の下の口腔粘膜に付着し、嚥下や脱落を防ぎます。 患者は錠剤よりも味を好む。 各フィルムストリップは、小児用で持ち運びが容易なコンパクトな単位用量ポーチに個別に包装され、Suboxoneタブレットと臨床的に交換可能であり、1日1回投与することもできます。 このフィルムは、紙のように薄いフィルムを押しつぶして鼻を鳴らすことがより困難であるため、誤用や虐待を阻止します。 また、各ポーチには10桁のコードが印刷されており、これにより投薬カウントが容易になり、違法薬物市場への転用を防ぐことができます。

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