PRK vs.レーシック

レーシック (レーザー支援in situ角膜切開術)とPRK (屈折矯正角膜切除術)はどちらもレーザーベースの矯正眼科手術で、片目あたりわずか5分で行われます。 両方の手順のコストはほぼ同じです(片目あたり1, 000〜3, 000ドル)が、レーシックは回復時間が速く、術後の不快感が少ないです。 さらに、レーシックは片目だけで両目で行うことができますが、PRK患者は通常、両目に対して2週間の間隔を空けます。

通常、患者は自分でレーシックとPRKを選択できますが、場合によっては、角膜の状態によってどの処置がより良い選択かが決まります。

比較表

レーシックとPRKの比較表
レーシック PRK
の頭字語レーザー支援in situ角膜形成術屈折矯正角膜切除術
の種類眼鏡またはコンタクトレンズへの依存を減らすためのレーザーベースの矯正眼科手術。眼鏡またはコンタクトレンズへの依存を減らすためのレーザーベースの矯正眼科手術。
の治療近視(近視)、遠視(遠視)、乱視。近視(近視)、遠視(遠視)、乱視。 角膜が薄い人に適しています。
対象年齢21-4021-40
費用片目あたり1, 000〜3, 000ドル1目あたり1, 250〜3, 000ドル
長所より高速な回復。 手術後の感染炎症、かすみのリスク低下。 術後の不快感の減少。 ピークビジョンはPRKよりも速く達成されました。 両方の目が同時に行われました。レーザー治療の深さの減少。 角膜皮弁による合併症はありません。 角膜の厚さが規制されています。
短所レーザー治療の深さの増加角膜弁による合併症の可能性。回復はレーシックよりも遅い
潜在的な副作用夜間の光感度; 夜盲症–ライトの周りのハロー。 ドライアイ; 感染; 除去された角膜弁夜間の光感度; 夜盲症–ライトの周りのハロー。 ドライアイ; 感染
基準1年以内に目の怪我や感染はありません。 最低1年間の安定した処方。 ドライアイの履歴はありません。 通常の深さの角膜。1年以内に目の怪我や感染はありません。 最低1年間の安定した処方。 ドライアイの既往はありません。
手術後保護サングラス; 処方抗生物質点眼薬。保護サングラス; 処方点眼薬(抗生物質および抗炎症剤)。
回復ぼやけと不快感は24時間以内になくなりました。 視力はすぐに改善しましたが、数日から数週間かかる場合があります。ぼやけて不快感が治まるまで1〜3日。 ビジョンの精度とピークが最高に達するまでの最大6か月。
結果20/20ビジョン以上20/20ビジョン以上

用途

レーシックは近視、遠視、乱視の治療に使用され、回復時間が短いため、通常は好ましい手術です。

PRKはもともと近視または近視の患者を治療するためにのみ開発されましたが、技術の進歩により遠視(遠視)および乱視の治療として拡張されました。 PRKは、角膜が薄い患者に推奨されます。

眼科医は、患者がレーシックまたはPRK治療のいずれかの次の基準を満たすことを要求します:

  • 21歳から40歳の間-目は21歳までに完全に発達し、40歳で年齢関連の問題に屈し始めます。
  • メガネの処方は1年間安定している必要があります。
  • 患者は、昨年中に眼の怪我や感染症にかかったことはないはずです
  • ドライアイの既往はありません。
  • レーシックの場合のみ、患者は通常の深さの角膜を持っている必要があります。

PRKおよびレーシックの説明

PreOp Patient Educationによるこれらのビデオでは、PRKおよびレーシックの実施時期と期待される内容について説明しています。

PRKとは何ですか?

レーシックとは? レーシックはどのように機能しますか?

手順

両方の手順は、角膜の形状を変更することで機能し、視力を改善するために光の焦点を正しく合わせます。 外科医はまず麻酔薬で目を麻痺させ、まぶたホルダーを挿入してまばたきを防ぎます。

レーシックでは、ブレードまたはレーザーを使用して角膜フラップが作成されます。 フラップを持ち上げ、エキシマレーザーを使用して、アブレーションにより角膜を再形成します(顕微鏡層を除去します)。 冷たい紫外線パルスはコンピューターによって制御されます。 再形成が完了すると、フラップは元の位置に戻ります。 コンタクトレンズ、包帯、縫い目の必要はありません。 角膜皮弁は自然に治癒します。 この手順には約5分かかります。

PRKの場合、外科医は角膜上皮の中心領域(角膜の細胞層)を、鈍い手術器具、アルコール溶液、またはバフ研磨装置で取り除きます。 次に、エキシマレーザーを使用して角膜の層を切除します。 コンピューターは、患者の視力矯正の仕様に従って、冷たい紫外線のパルスを制御します。 ソフトコンタクトレンズは、角膜上皮が成長するまで目を保護するための包帯として配置され、通常5日かかります。 レーシックと同様に、この手順には合計で約5分かかります。 一部の患者は、別の訪問中に2番目の目を行うことを選択します。

手術後

どちらの手術でも、患者に誰かを家に連れて行ってもらう必要があります。 患者は、保護サングラスを着用し、処方抗生物質の点眼薬を使用することも期待できます。 さらに、PRK患者は抗炎症性点眼薬を使用する場合があります。

患者は通常、レーシックからより迅速に回復します。 彼らは最初の数時間はぼやけた視力と不快感を経験しますが、24時間以内に改善します。 ほとんどの場合、視力はすぐに改善されますが、視力のピークの明瞭さを達成するために数日または数週間待つこともある患者もいます。

PRKを受ける患者は、ぼけや不快感が治まるまで1〜3日待つ必要があります。 視力が改善するのに数日から数週間かかることがよくあります。 ただし、患者は通常、3〜6か月間、視力のピーク精度と明瞭度を達成しません。

いずれかの処置を受けている患者は、20/20の視力を期待できます。 どちらの手順でも、最大限の結果を得るために、強化手術、追加のレーシックまたはPRKが必要になる場合があります。

永続

レーシックとPRKの両方での角膜の再形成は、特に眼鏡の処方が手術前に安定していた場合、永続的です。 ただし、将来の加齢に伴う視力の変化を防ぐことはできません。 年齢に関連した変化は家族歴に依存し、レーシックまたはPRKのどちらに参加するかに関わらず発生する場合があります。

後遺症、リスクと利点

レーシックとPRKのコストはほぼ同じです-眼あたり1, 000ドル-3, 000ドル-他の外科手術と同様に、いくつかのリスクが伴います。 最も典型的な副作用は、目の乾燥の増加であり、目が治った後も長い間点眼薬を使用する必要があります。 多くの患者は、夜間に光過敏症を報告します。 これは通常、夜盲症、または光の周りにハローが見えることとして現れます。 どちらの手順でも感染する可能性があります。 レーシック後に患者が目をこすると、角膜弁が外れることがあります。 レーシック患者が注意する必要がある他の可能性のある合併症があります。

一般的なフラップ関連の合併症には、薄いフラップ、ボタン留め、フリーキャップ、フラップ脱臼、フラップ線条などがあります。 びまん性層状角膜炎、上皮内殖、および微生物角膜炎の界面合併症は、視力を脅かす可能性があります。 PRKと比較して、レーシック後の炎症は少なく、治癒は速いが、ドライアイの合併症につながる感覚除神経の期間が長い。 屈折性合併症には、矯正不足、退行、不規則な乱視、偏心、視覚異常が含まれます。

レーシックには、PRKよりもいくつかの利点があります。 患者はより早く回復し、感染、炎症、かすみ目などのリスクが少なくなります。 術後の不快感が少なくなり、視力のピーク結果をより迅速に達成できます。 通常、両目は1回の訪問で行われます。 しかし、レーシック患者は、角膜弁を取り除くなど、角膜弁周囲の合併症に苦しむことがあります。 外科医は、レーシックのエキシマレーザーの方がPRKよりも深くなります。 外科医は、PRKで角膜の厚さをより簡単に調整できます。 すべての種類の角膜屈折矯正手術は、特に最初の術後3か月間に涙液分泌の一時的な減少を引き起こします[1]。 しかし、涙の分泌はレーシックで最も顕著に減少します。[2]

PRKの場合、患者は時々1〜2週間待機します。 術後の不快感が大きくなり、感染、炎症、かすみ目などの合併症のリスクが高くなります。 彼らはまた、視力のピーク鋭敏さと明瞭さを達成するために最大6ヶ月待たなければなりません。

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