1型糖尿病と2型糖尿病

糖尿病は米国で2900万人以上の人々に影響を及ぼしており、そのうちの4人に1人は糖尿病に気付いていません。[1] 1型糖尿病は通常、若い人で診断され、体が十分なインスリンを産生できないときに起こります。 2型糖尿病では、体が生成するインスリンを使用できません。 肥満、座りがちなライフスタイル、および遺伝学にしばしば関連するこの疾患は、成人で最も頻繁に診断されますが、アメリカでは10代の間で発生率が増加しています。[2] [3]

比較表

タイプ1糖尿病とタイプ2糖尿病の比較表
1型糖尿病 2型糖尿病
定義膵臓のベータ細胞は体の細胞によって攻撃されているため、インスリンを生成して血流から糖を取り出すことはできません。 インスリンは生産されていません。食事関連のインスリン放出は非常に大きく頻繁に起こるため、受容体細胞はインスリンに対する感受性が低下しています。 このインスリン抵抗性により、血液から除去される糖が少なくなります。
診断遺伝的、環境的および自己免疫因子、特発性遺伝、肥満(中心脂肪)、身体の不活動、高/低出生体重、GDM、胎盤成長不良、メタボリックシンドローム
警告表示のどの渇きと排尿の増加、絶え間ない空腹感、体重減少、視力障害と極度の疲労感、グリコーリア疲労感または体調不良、頻尿(特に夜間)、異常な渇き、体重減少、視力障害、感染症の頻発および創傷治癒の遅延、無症候性
一般的に苦しんでいるグループ子供/ティーン成人、高齢者、特定の民族
傾向のある民族すべてアフリカ系アメリカ人、ラテン系/ヒスパニック系、ネイティブアメリカン、アジア系または太平洋系の島民でより一般的
身体への影響ベータ細胞の自己免疫破壊を引き起こすと信じられていた。 おたふく風邪、ルベル、サイトメガロウイルスなどのウイルス感染後に自己免疫攻撃が発生する可能性があります老化、座りがちなライフスタイル、遺伝的影響に関連しているように見えるが、ほとんどが肥満
共通の物理的属性が見つかりましたほとんど通常または薄い主に過体重または肥満
あなたはこれを持っていますあなたの体はインスリンをほとんどまたはまったく作りません。あなたの体はまだインスリンを生産できますが、それを適切に使用しません(インスリン抵抗性)
推定発生率2000年に糖尿病に罹患した1億7100万人の5%-10%90%-95%-合計ケース。 2030年にII型糖尿病になると予測されるアメリカ人の数は、1億7, 100万人から3億6, 600万人に倍増します
影響を受ける年齢層5〜25の間(この年齢層の最大数。タイプ1はどの年齢でも影響を受ける可能性があります)最近まで、子供によく見られた唯一のタイプの糖尿病は1型糖尿病でした。2型糖尿病を患うほとんどの子供は糖尿病の家族歴があり、太りすぎで、身体的にあまり活発ではありません。 通常、思春期前後に発症します
グルコースチャネル/受容体グルコースを細胞に開いて吸収し、インスリンの誘導後のプロセスで利用するグルコースを開いて吸収できないため、プロセスでグルコースを使用できません。 結果として、グルコースは血流中に留まります
治すなし2型糖尿病の治療法はありませんが、胃の手術や生活様式/投薬治療により寛解が得られることもあります。 運動、健康的な体重減少、食事管理をお勧めします。
処理インスリン注射、食事計画、血糖値の定期チェック、毎日の運動目標:最適なグルコース、慢性合併症の予防/治療、食物/ PAによる健康増進、個々の栄養ニーズ食事、運動、減量、そして多くの場合薬物。 インスリン注射も使用できます、SMBG
発症急速(数週間)-ケトアシドーシスでしばしば急性に現れる遅い(年)

糖尿病の原因は何ですか?

糖尿病は、体がエネルギー用の燃料を適切に保存および使用できない病気です。 体が必要とする燃料はグルコースと呼ばれます。 グルコースは、パン、シリアル、パスタ、米、ジャガイモ、果物、およびいくつかの野菜などの食品から得られます。 グルコースを使用するには、体にインスリンが必要です。 インスリンは、膵臓と呼ばれる腺器官によって作られています。

体が十分なインスリンを生成または処理しない場合、過剰な血糖(糖)が発生します。 体のグルコースレベルが高すぎると、糖尿病として知られる慢性状態になります。

糖尿病は、身体が次の場合に発生します。

  1. 突然、インスリンをほとんどまたはまったく作らない。 これは1型糖尿病と呼ばれ、 通常は子供と10代で発症します。 ただし、タイプ1は人の生活の中でいつでも発症する可能性があります。
  2. 徐々に、それが作るインスリンに対して抵抗性になります。 これは2型糖尿病と呼ばれ、最も一般的な糖尿病の形態であり、主に2型糖尿病の家族歴がある40歳以上の太りすぎの成人に影響を及ぼします。

1型(別名、若年性発症またはインスリン依存性)糖尿病は、身体が臓器をそれ自体として認識せず、その臓器を攻撃するウイルスまたは自己免疫障害により発症します。 正確には、体の免疫系は膵臓の特定の細胞を破壊します。 これらの細胞はベータ細胞と呼ばれ、インスリンを産生します。インスリンは、細胞にグルコースを吸収させるホルモンです。 この障害のために、体はインスリンの産生を停止します。

最も一般的な糖尿病、2型は成人発症型またはインスリン非依存型糖尿病として知られています。 それは通常、遺伝学、肥満、身体的不活動と密接に関連しています。 2型糖尿病では、インスリン産生が低すぎるか、細胞がホルモンに抵抗性になり、本質的にそれを無視します。 これは、糖尿病患者が治療に注意を払わない場合、インスリンレベルが低く、高く、または正常になり、変動することさえあることを意味します。

1型糖尿病と2型糖尿病の比較表

誰がインスリンを使用しますか?

1型糖尿病の人は十分なインスリンもインスリンも産生できないため、毎日インスリンを摂取する必要があります。 これが、1型糖尿病がインスリン依存性糖尿病として知られている理由です。

2型糖尿病の人は、膵臓がまだライフスタイルの変更(つまり、食事や運動)によって調節できるインスリン産生をしている可能性があるため、インスリンを服用する必要がある場合とそうでない場合があります。 そのため、2型糖尿病はインスリン非依存性糖尿病として知られています。 一部の2型糖尿病患者は、数十年、または生涯インスリンを必要としないこともありますが、2型糖尿病は進行性疾患であり、ほとんどの人で時間が経つにつれて悪化します。 このため、2型糖尿病患者は、後年インスリンを摂取するか、食事や運動を慎重に管理しないと、他の薬物を必要とする場合があります。

インスリンは何をする

膵臓は、体が食物をエネルギーに変えるのを助けるホルモンであるインスリンを生成して分泌します。 インスリンはまた、体が後で利用できる過剰なエネルギーとして栄養素を保存するのにも役立ちます。 人が食べると、インスリンは血中グルコースを体の細胞に放出し、そこでタンパク質、糖、脂肪を作るためのエネルギー源になります。 食事の合間に、インスリンはこれらの保存されたタンパク質、糖、脂肪の体内での使用を調節します。 脳は、インスリン信号を受信して​​食欲を軽減または遮断します。 インスリンはまた、視床下部に警告を発し、肝臓がグルコースを過剰に産生するのを防ぎます。 インスリン抵抗性は、肥満関連糖尿病で頻繁に見られる負の状態である脂肪酸の過剰放出を引き起こします。

インスリンのレベルが低いと、血糖(糖)レベルが正常範囲を超えて上昇または低下します。 レベルの変動は、2型糖尿病で特によく見られます。 インスリンがなければ、体は糖を代謝できません。 細胞内で分解される代わりに、糖は血液中にとどまり、2つの主要な問題を引き起こします。細胞をエネルギーに飢えさせ、場合によっては永久に損傷を与えます。細胞、そして心臓。 未治療の高血糖値は、最終的に死を引き起こす可能性があります。

リックファクター:誰が影響を受けますか?

診断された糖尿病症例の約5%から10%のみが1型です。この病気は通常、子供や若い成人で診断されますが、技術的にはどの年齢でも襲う可能性があります。 科学者たちは、1型糖尿病の原因を正確にはまだ知りませんが、この病気には遺伝的要因、環境的要因、自己免疫要因の組み合わせが関与していると疑っています。

運動せず、30歳以上であり、かつ/または2型糖尿病の近親者がいる太りすぎの人は、2型糖尿病を発症するリスクが非常に高くなります。 リスクの高い民族グループには、アフリカ系アメリカ人、ラテン系アメリカ人、ヒスパニック、ネイティブアメリカン、アラスカ先住民、アジア人、および太平洋諸島系アメリカ人の遺産を持つ人々が含まれます。

喫煙、高血圧、コレステロールの場合、または妊娠糖尿病の場合や体重が9ポンド以上の赤ちゃんを出産した場合は、糖尿病になる可能性が高くなります。 Diabetes.orgから無料の糖尿病リスクテストが提供されており、完了するのに数分しかかかりません。

1型糖尿病と2型糖尿病の症状

1型糖尿病の症状には、のどの渇きと排尿の増加、絶え間ない空腹感、体重減少、かすみ目、極度の疲労感が含まれます。

2型の症状は徐々に現れ、1型で見られる症状よりも微妙です。これにより、2型糖尿病の発症を早期治療で認識するのが難しくなります。 症状には、予期しない体重減少、視力障害、より頻繁に疲労感や病気を感じること、より頻繁な排尿(特に夜間)が含まれます。 喉の渇きのレベルが高く、感染が頻繁で、切り傷や傷の治癒が遅い。

処理

  • タイプ1の糖尿病患者は、血流から糖を移動させるために定期的なインスリン注射を受ける必要があります。
  • タイプ2の糖尿病患者は、食事療法、体重管理、運動、そして多くの場合は治療薬を使用できます。 時折、特に後年、タイプ2の人は血糖値をよりよく制御するためにインスリンを投与されることがあります。

2型糖尿病は厳格な食事療法で逆転できるという科学的証拠がいくつかあります。 具体的には、この「ニューカッスルダイエット」では、8週間にわたってカロリー摂取量を800カロリーに減らすことを推奨しています。 この食事を研究した研究者たちは、2型糖尿病が膵臓を詰まらせる脂肪によって引き起こされ、血糖値を制御するのに十分なインスリンを産生できないことを発見しました。 体が飢えているとき、膵臓のこの脂肪を使い果たします。 毎日の800カロリーの食事は、3種類の200 gのスープとシェークの液体食品サプリメント、200 gの非デンプン質野菜、または自分で測定したおいしい800 g相当のカロリーの少ない食事に加えて、2〜3リットルの水で構成されます。 8週間の「飢star」の後、カロリー摂取量を増やすことができますが、診断前のレベルの最大3分の2までしか摂取できません。 血糖値を健康に保つには、継続的な運動と食事が必要です。[4]

類似点

1型および2型糖尿病の人は、多くの同じ症状を経験します。 また、彼らは両方とも、血液中の糖の量を注意深く監視する必要があります。 また、1型および2型の人々にとって、糖尿病の専門家(内分泌専門医)と密接に連絡を保つことは非常に重要です。 これらの専門家は他の専門家(糖尿病看護師教育者、栄養士教育者など)と協力して、患者に可能な限り最高のケアを提供します。 糖尿病の人は、少なくとも3か月に1回は治療チームに診てください。

統計

2014年5月に公開された研究では、2001年から2009年にかけて、米国の小児および青年における1型糖尿病の有病率が21%増加し、2型糖尿病が30%増加したことがわかりました[5] [6]

1か月後の2014年6月に、CDCは糖尿病と前糖尿病に関する最新の統計を発表しました。 ハイライトを以下に示しますが、詳細については、次のインフォグラフィックを参照してください(すべての数字は米国に関するものです)。

  • 2900万人が糖尿病を患っており、そのうち800万人(4人に1人)が診断されていない
  • 8, 600万人-人口の3分の1以上-が糖尿病前症を示すのに十分な血糖値を持っています。 これらの人々の90%は、彼らが前糖尿病であることを知りません。
  • 体重減少と身体活動がなければ、前糖尿病患者の15〜30%が5年以内に糖尿病を発症します。
  • 糖尿病患者の死亡リスクは、糖尿病のない人々の2倍です。 また、失明、腎不全、心臓病、つま先、足、または脚の喪失などの深刻な健康問題のリスクが高くなります。
  • 毎年18, 000人以上の若者が1型糖尿病と診断されています。
  • 毎年5, 000人以上の若者が2型糖尿病と診断されています。
  • 毎年成人の糖尿病と診断された全症例の5%は1型糖尿病です。
  • 太りすぎで座りがちな生活を送ることが糖尿病の最大の危険因子です。 体重を減らして中程度の身体活動に従事する成人でも、糖尿病の発症を予防または遅らせる可能性が大幅に高まります。

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